疱疹病毒两类型‧病情轻微没水泡

2020-07-25| | 查看: 902| 评论:74

疱疹病毒两类型‧病情轻微没水泡疱疹病毒是五十几种病毒的总称。单纯疱疹病毒和引起水痘或带状疱疹的水痘带状疱疹病毒(VZV)及引起传染性单核球增生症的EB病毒是近亲。大家对疱疹有所误解。经由性行为传染的生殖器疱疹,只是疱疹中的其中一种,一般还有其他类型的疱疹。例如:唇疱疹、眼疱疹、带状疱疹,大部分都跟性行为扯不上关係。就算长在生殖器附近的疱疹,例如:臀部,也不一定跟性行为有关。在日常生活中,疱疹类的病毒感染所产生的疾病多达数十种以上,但因为症状轻微,不易有水泡产生,且具有不必治疗自己就会好的自限性,很多人被感染了都没有察觉,例如:巨细胞病毒感染、感染性单核血球病、婴儿玫瑰疱疹。常见症状明显的疱疹病毒,可分为两种:‧单纯疱疹病毒(Herpes Simplex Virus;HSV)‧水痘带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus;VZV)单纯疱疹皮肤的流行性感冒一般人之所以会带着异样的眼光看疱疹,都是因为生殖器疱疹的缘故,而它只是单纯疱疹的其中一种。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所引起的感染,可在身体任何部位的皮肤产生水泡样的病灶,共分为二型:1. 口唇疱疹80至90%是由第一型单纯疱疹病毒(HSV-1)感染所造成,分布于上半身,常见于嘴唇、鼻子、下巴......等地方。2. 生殖器疱疹70至90%是由第二型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染所造成,分布于下半身,例如:生殖器周围、阴茎、阴道、子宫颈等附近,臀部、肛门附近及大腿也有可能发生。单纯疱疹类型单纯疱疹有两型分别称为第一型及第二型。第一型单纯疱疹 大部分的人在婴儿期或幼儿期感染第一型单纯疱疹。家人或朋友经由亲吻、食用器具、毛巾,会把单纯疱疹病毒传给儿童。这些人接触单纯疱疹病毒后很快就在唇、嘴、鼻子、下巴、颊部产生病灶,症状为水泡或溃疡但仅会有轻微的疼痛感;第一型单纯疱疹感染不常发生在生殖器附近,但可能感染皮肤的伤口,如在手指称为疱疹性脓指症。第二型单纯疱疹又称为生殖器疱疹,大部分人是和已受感染者发生性接触而得到第二型单纯疱疹感染。病灶部位在臀部、阴茎、阴道、子宫颈等生殖器附近,偶尔可见发生于其他部位但经常在腹部以下。潜伏期亦为2至20天,临床症状和过程和第一型单纯疱疹感染类似。比较特别是:第二型单纯疱疹感染可能会导致尿尿时灼热疼痛感,有些甚至排尿困难。有些病患有发烧、肌肉酸痛。子宫颈部疱疹可能导致子宫颈癌发生。原发性第二型单纯疱疹感染可能症状很轻微,不为病患察觉到已受感染,日后复发性第二型单纯疱疹感染会被误以为初次感染,导致追溯感染源有困难。复发性第二型单纯疱疹感染的诱发原因和第一型相似,病人的临床症状水泡发作前数天,在病灶部位常有疼痛感及微压痛,称为前驱症状。单纯疱疹第一型VS第二型单纯疱疹病毒感染的病灶外观相当典型,有经验的皮肤科医生即可确立诊断。不典型的病灶,通常是生殖器疱疹,医生会取病灶标本送实验室化验;妇女若在子宫颈产生单纯疱疹,由于无任何症状又无法自行观察,通常不知道它的存在。单纯疱疹病毒感染目前无疫苗可预防。严重或经常复发单纯疱疹感染可考虑口服抗病毒剂。较轻微皮肤感染外用药剂可改善症状缩短病程。单纯疱疹注意事项与预防目前无疫苗可预防、有传染性的病毒感染,预防无疑是最重要的。身上任何部位有活动的疱疹病毒感染时应避免接触他人,若嘴部附近有病灶时,应避免亲吻、共享杯子等食用器具、毛巾、脣膏。有症状、活动的生殖器疱疹感染发作期间避免各式性行为,使用保险套可能会预防生殖器疱疹传给性伴侣。眼部病毒感染-单纯疱疹病毒可能感染眼睛,导致疱疹性角膜炎。病人会觉得疼痛、对光敏感及眼分泌物多,任何疱疹急性感染期间,怀疑有眼睛感染时应立即到眼科医生处诊治。婴儿期疱疹病毒感染──生产时若产妇有活动性的生殖器疱疹可能经产道将病毒感染新生儿。若产妇是原发性生殖器疱疹感染,新生儿更危险。有此情况务必让医生知道,寻求保护措施。产前四周内如果正值发病期最好作剖腹生产,以免传染给小孩。任何人有活动的单纯疱疹病毒感染勿照顾新生儿。若产妇的性伴侣有活动性的生殖器疱疹, 接近预产期勿有性行为,或使用保险套。症状及照护单纯疱疹的病程大约1至2週,可分为4个阶段:1. 刺痛期皮肤有刺痛及搔痒的感觉,这个时期的病毒就已经具有传染的能力,不可忽视。2. 水泡期皮肤表面开始有小水泡浮现,会渐渐膨胀成单独或成群的水泡。此时会有灼热及疼痛的感觉,小心不要弄破水泡,以免病毒扩散,而且可能造成伤口的感染及发炎。3. 溃疡期这时期的水泡会破裂形成溃烂的伤口,是病毒传染力最强的时候。此时应保持伤口的清洁与乾燥,必要时涂抹抗生素药膏,避免细菌感染。4.结痂期伤口开始乾燥并癒合形成痂皮,要避免将痂皮抠破,否则伤口不仅会流血、容易感染,还有可能留下疤痕。医生建议经常复发的口唇疱疹患者,可以常备抗病毒的药膏(例如:Acyclovir药膏),在“感觉不对劲的时候就涂药”,愈早(开始发病3天内)涂药,愈可能抑制病毒,达到缩短病程的效果。至于反覆发作的生殖器疱疹,则可在医生的诊断下,考虑长期服用预防性的抗病毒药物。/良医‧报导:唐秀丽‧2008.10.15

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