一大早开诊,医院的同事就慌慌张张的跑进诊间,愁眉苦脸的说道:「林医师,怎幺办?今天早上起床的时候,我右边的肩膀突然痛了起来,真的很痛!好像以前牙齿痛的感觉一样,痛到我手都举不起来,还得请我的老公帮我穿衣服。」
「妳这两天是不是有作比较多的家事,或是剧烈运动啊?」 「没有没有,林医师,你知道的,最近每天都在忙医院评鉴的事情,回到家都已经八九点了,家事都是婆婆和先生帮忙,我已经很不好意思了…林医师,我会不会长什幺东西呀?不要吓我,我的小朋友都还小…」 仔细帮她检查了以后,又照了骨骼肌肉的超音波, 发现她是肩关节的一条肌腱出现钙化,然后有急性发炎的现象 。我告诉她:「不要紧张,这是因为肌腱钙化而导致发炎,所以你才会这幺痛!」 她狐疑的表情:「钙化?!为什幺会钙化?是不是长骨刺啊?好可怕?要不要开刀啊?」 》症状: .疼痛可能 突然发生,而且是 很剧烈的疼痛。 .疼痛的位置在 肩膀的上方与前方,有时会痛到手臂的上方。 .疼痛 可能不明原因就突然发作,也就是说,疼痛不一定和身体的动作、姿势、受伤,或者是剧烈运动有关。 .小小的动作就会引发疼痛,尤其是手臂举高的动作,所以发作时常常会把手臂紧靠身体而不敢活动。 .痛起来连睡觉都有困难。 》造成原因: .肌腱的 慢性发炎 . 老化反应 .要特别注意的是:肌腱钙化是一个「 现象」,就像骨刺一样,并不一定会导致疼痛或其他后遗症。如果照X光看到有钙化,但肩膀一点都不痛,其实不需太过担心。 . 有时候,钙化的地方是会被身体慢慢的吸收的。 》容易发生的族群: .家庭主妇。 . 需要手臂举过肩膀的工作:例如老师、油漆工、清洁人员、卖场的铺货人员。 .运动项目:太多手举过肩膀动作的运动。 例如: 投掷运动:棒球、垒球。 使用球拍的运动:网球、羽毛球、壁球。 其他:游泳、排球、篮球、举重。 》你能做的事: .急性发作时 可局部冰敷减轻疼痛和消炎。 .急性期的疼痛稍微缓解时,要马上在 不产生疼痛的範围内作关节活动度的运动,避免关节沾黏而产生五十肩。 》医师能为你做的事: . 药物治疗。 . 复健治疗:热疗、远红外线、超音波、电疗、运动治疗。 . 局部注射:已经变成慢性发炎,而且药物和复健治疗都无效时。打针的效果大致都很不错。 . 空针抽取:用针试着把钙化物抽取出来。 . 体外震波:新的治疗方法,利用音波来震碎钙化的部位,原理类似治疗肾脏或胆囊结石时所用的体外碎石术。 . 手术治疗:很少会发生的状况,是保守治疗都无效的时候才考虑。 》复健: .在不产生疼痛的前提下,肩关节的关节活动度运动。 》恢复所需要的时间: .若接受适当的治疗, 急性发作是一週内就可以完全恢复。 . 慢性或较严重的发炎则可能需要六个星期或更久的时间。 |